厄贝沙坦除了降血压还对3种并发症有益！联合降压药有哪些？

　　厄贝沙坦除了降血压还对3种并发症有益！联合降压药有哪些？王先生今年62岁了，前段时间退休了，平时无聊就喜欢去外面的饭店吃东西，久而久之，王先生的体型越发圆润，当一家人在外面饭店聚餐的时候，王先生通常都会喝很多的酒，自己一个人吃饭也要小酌几杯，平时一天能抽半包烟。

　　王先生的爷爷以及父亲都患有高血压病史，最近，王先生觉得自己有点头晕，乏力，身材闷气短的表现，王先生的女儿带王先生去医院就诊，在门诊，医生对王先生进行血压的测量，发现收缩压已经达到了190mmHg。

　　医生建议王先生对高血压进行系统的诊断和治疗，于是收入心内科住院治疗，根据王先生的症状及体征，首先做了心脏彩超，根据检查报告，王先生的左心室略有扩大，左心室的射血分数低，诊断为高血压合并心力衰竭，然后做了心电图常规检查，提示正常心电图，无异常表现。

　　根据王先生目前的身体情况，医生让王先先生服用厄贝沙坦控制血压，这种药物降压效果比较好，而且在缓解心力衰竭的症状方面也有疗效，同时给王先生开了氢氯噻嗪两者联合服用。

　　在出院诊断指导书上嘱咐王先生在三个月内复查，因为药物通过肾脏排泄，所以肾功能是复查项目之一，常规检查心电图，判断有无心律失常，并且每天早晚对血压进行测量。

　　当血压增高时，左心室所连接的主动脉的压力增加，这时心肌可能会通过等长调节和异常调节两种方式，去满足身体的血液供应。而当心脏超出调节能力，不能射出足够的血液时，心肌细胞通过改变结构，也被称为心室的重塑重构，继而发展为心力衰竭。

　　高血压的并发症之一包括左心室心力衰竭，而且比较常见，对血压进行控制，不仅可以治疗高血压还可以缓解心衰的症状。目前市面上有很多种降压药，常规使用的为氢氯噻嗪和卡托普利，而在本事发中，医生给王先生开了厄贝沙坦，厄贝沙坦降血压的机制是什么？

　　新的的体液调节系统之一为肾素血管紧张素醛固酮系统，常常用于调节血压，这个系统三个关键的激素为肾素，血管紧张素，醛固酮，厄贝沙坦阻断激素作用的受体，使血管紧张素不能发挥正常的生理作用。

　　主要调节过程为当血容量降低或肾脏血流灌注不足时，体内的血管紧张素原被激活，血管紧张素原转变为血管紧张素I，血管紧张素I不具备升高血压以及激活醛固酮系统的作用，而经过水解形成的血管紧张素II具备生理作用。

　　此激素通过收缩小血管的平滑肌，血管的管径变细，外周阻力增加，升高血压，同时刺激交感神经，增加醛固酮的分泌，醛固酮激素具有保钠保水的功能，两者共同作用促进高血压的发生发展。

　　厄贝沙坦阻断与其结合的受体，导致后续的升血压以及保水保钠的过程不能进行。血管扩张，醛固酮释放减少，减轻心脏的负荷，从而达到降压的作用。

　　厄贝沙坦常常采用的给药途径为口服，通常经过胃肠道吸收，吸收良好，可以在饭前或饭后服用，因为不受进食的影响。厄贝沙坦的代谢途径是经过胆道和肾脏排泄，不仅在治疗高血压方面有很大的优势，还在糖尿病以及肾功能不全中发挥不错的疗效。

　　这两个慢性病的并发症常见损伤的器官为肾脏，心脏，两个疾病相互影响，从而形成恶性循环，对身体造成危害。

　　糖尿病会导致高脂血症，血液更加黏稠，加重因为高血压而导致的高凝状态，高血压会导致血管玻璃样变身从而出现动脉硬化，而糖尿病通过增加血液中的血脂含量，刺激动脉管壁，当两种因素共同存在时，动脉硬化的概率大大增加。

　　对于糖尿病患者血压的目标值130/80mmHg，据研究发现，厄贝沙坦不同于利尿剂等药物，对糖代谢几乎没有影响，能增加胰岛素青春性，降低胰岛素抵抗，所以对于胰岛素抵抗的糖尿病患者很有效。

　　除了药物治疗，还应改变不健康的生活方式，坚持规律有氧的运动，多吃一些健康的绿色的蔬菜水果，少吃一些油炸食品，减少钠元素的摄入，有利于控制血压。

　　吸烟会损伤血管内皮细胞，是高血压的主要危险因素之一，对于糖尿病和高血压患者的应自觉戒烟。当身体摄入过量的酒精时，酒精中的乙醇会损伤血管，也可能升高血压，并且也不利于对高血压的治疗。

　　高血压是临床上比较常见的心力衰竭的致病因素之一，通常情况下当收缩压的数值越高，发生心力衰竭的概率越高。心力衰竭是高血压的常见并发症之一，根据流行病学研究表明，有大约半数的心力衰竭起因于高血压。

　　厄贝沙坦不仅能够降低血压，还可以改善心功能，在心脏的负荷方面，可以降低心脏前后负荷，改善心输出量和心肌收缩力，降低心力衰竭的病伤率，因此常作为首选的治疗药物。

　　与治疗疾病相比，预防疾病更加新的，在日常生活中，我们可以采取一些措施从源头上杜绝预防心力衰竭的发生，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，维持健康的体重，合理的作息以及绿色饮食方式，保持轻松愉快的心情。

　　肾脏的主要生理作用是对血液进行滤过，内每天流经肾脏的血流量很大，对于高血压患者，长期的血压增高会导致肾小动脉出现玻璃样变，从而出现动脉硬化，造成肾脏的损伤，而肾功能不全会导致尿液排出受阻，从而加重水钠潴留，加重高血压的进展。

　　根据临床试验资料证实，对于预防肾小动脉硬化的发生，应该控制血压的目标值为130/85mmHg。

　　厄贝沙坦通过对血管进行扩张，降低肾血管的阻力，蛋白通过尿液的漏出也减少，继而延缓肾衰竭的进展，而且不会对缓激肽的代谢产生影响，因此不会引起干咳。

　　目前对于高血压的治疗，首先要对高血压的患者进行分级，每个患者的情况不一样，所以采用个体化治疗，而且不仅仅只采用一种药物，常常联合用药，联合用药的治疗效果更加好。

　　主要的作用机理为通过肾脏把尿液的排出而减少身体内的水钠潴留，可以很好的减轻心脏的负荷，所以对于合并肺心病和心力衰竭的高血压患者，可以采用氢氯噻嗪合并厄贝沙坦，不仅在降血压方面达到治疗效果，还可以很好的缓解一些呼吸道症状。

　　包括维拉帕米、地尔硫卓及二氢吡啶类，是治疗恶性心绞痛最有效的药物之一，可以对冠状动脉进行扩张，临床上，厄贝沙坦联合氨氯地平最为常用，对于2级高血压以及高血压的患者合并不稳定心绞痛或糖尿病的患者，可以在医生的指导下应用此类药物。

　　β-受体阻滞剂的作用范围比较广泛，因为此类药物可以作用于心脏上的受体，降低心率，常规用于治疗窦性心动过速，阵发性室上性心动过速和冠状动脉粥样硬化性心脏病，而且此类药物在一定程度上能够改善心衰的预后。

　　所以对于高血压合并心力衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，厄贝沙坦联合β受体阻滞剂不仅能够有效的治疗，还可以改善远期的预后，但是不适用于有呼吸道疾病的患者，因为气管上的β-受体激活会使气管扩张，当β-受体被阻滞时，会引起呼吸不畅，对于有慢性肺病的患者要在医生的指导下应用。

　　虽然厄贝沙坦的临床适应症比较广泛，而且具备很有优点，例如能够改善心功能，减少尿蛋白以及在治疗高血压方面很有效。

　　但是厄贝沙坦也有一些不良反应星空体育，比较常见的为恶心，呕吐，心慌，头痛等，我们不能盲目用药，也不能随意增量，减量，要在医生的指导下安全规范的服用药物。